突發(fā)呼衰心衰病例實(shí)錄，生死攸關(guān)的瞬間救治！

百鳥(niǎo)齊鳴 2025-03-16 產(chǎn)品中心 67 次瀏覽 0個(gè)評(píng)論

病例介紹

患者姓名：張XX

性別：男

年齡：XX歲

職業(yè)：工人

就診時(shí)間：XXXX年XX月XX日XX時(shí)

患者于XXXX年XX月XX日下午在工作中突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，隨即出現(xiàn)意識(shí)模糊，被緊急送往我院急診科就診，入院時(shí)患者呼吸急促，心率加快，血壓下降，呈現(xiàn)休克狀態(tài)，初步診斷為突發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭。

病例記錄

（一）入院記錄

患者入院時(shí)呼吸急促，頻率達(dá)到每分鐘XX次以上，鼻翼扇動(dòng)明顯，心率達(dá)到每分鐘XX次以上，節(jié)律不齊，血壓下降至XXmmHg，患者意識(shí)模糊，無(wú)法準(zhǔn)確回答問(wèn)題，家屬反映患者近期有乏力、胸悶等癥狀，既往有高血壓病史多年。

（二）治療過(guò)程記錄

1、立即給予氧氣吸入，提高血氧飽和度。

2、建立靜脈通道，給予強(qiáng)心藥物及血管活性藥物，提高心功能。

3、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化。

4、采集血液樣本進(jìn)行化驗(yàn)檢查，了解電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)情況。

5、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，討論治療方案。

（三）搶救過(guò)程記錄

經(jīng)過(guò)初步治療，患者生命體征仍不穩(wěn)定，出現(xiàn)急性呼吸衰竭和心力衰竭的嚴(yán)重情況，立即進(jìn)行搶救：

1、給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。

2、加大強(qiáng)心藥物劑量，提高心肌收縮力。

3、糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充血容量。

4、與家屬溝通，說(shuō)明病情危重，需盡快查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療，家屬表示理解并同意治療方案。

（四）病情觀察記錄

經(jīng)過(guò)搶救治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，呼吸、心率、血壓等生命體征逐漸恢復(fù)正常，但仍需密切觀察病情變化，注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，繼續(xù)給予對(duì)癥治療和支持治療，家屬表示積極配合治療，并關(guān)注患者病情變化。

診斷與鑒別診斷分析

根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，診斷為突發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，鑒別診斷包括急性哮喘發(fā)作、急性心梗等疾病，通過(guò)血液檢查、心電圖等輔助檢查，最終確定診斷，患者既往有高血壓病史多年，可能是導(dǎo)致突發(fā)呼衰心衰的誘因之一。

治療與護(hù)理分析

針對(duì)患者的突發(fā)呼衰心衰情況，采取以下治療措施：給予氧氣吸入、強(qiáng)心藥物及血管活性藥物、糾正電解質(zhì)紊亂等，同時(shí)密切觀察生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，護(hù)理方面要注意保持呼吸道通暢、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等，家屬應(yīng)關(guān)注患者病情變化，積極配合治療。

本例患者突發(fā)呼衰心衰的情況十分危急，需要及時(shí)搶救治療，通過(guò)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、強(qiáng)心藥物等措施，患者病情逐漸穩(wěn)定，在治療過(guò)程中，要注意密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)于此類患者，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高群眾對(duì)高血壓等疾病的認(rèn)知度，預(yù)防突發(fā)呼衰心衰的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，本例患者的治療過(guò)程具有一定的借鑒意義，對(duì)于類似病例的診治有一定的參考價(jià)值。